성기능장애란 성관계를 가질 수 있을 정도로 남자의 성기가 단단해지지 않거나
단단해졌다 하더라도 유지를 하지 못하는 것을 말합니다.
발기와 발기부전
발기란 성적흥분을 일으키는 심리적, 육체적 자극을 받게 되면 평상시 보다
6~8배 많은 다량의 혈액이 음경 내로 유입되고, 스폰지 모양으로 망상구조를 가진 좌우 두 개의
음경해면체가 확장되어 유입되는 다량의 혈액이 음경해면체에 충만하게 되는 과정을 말합니다.
이때 동맥을 통해 유입되는 혈액의 양이 정맥을 통해 유출되는 양보다 많으므로 음경해면체가 팽창하게 되어
혈류의 퇴로인 정맥혈관을 압박 차단함으로써 음경혈액의 유출경로가 모두 차단되어
음경해면체 내압이 급격히 상승하면서 최고의 강직도를 얻게 됩니다.
이와 반면에 성관계를 가질 수 있을 정도로 남자의 성기가 단단해지지 않거나
단단해졌다 하더라도 유지를 하지 못하면 발기부전이라 볼 수 있습니다. 이는 여러 원인에 의해
혈류의 공급이 안 된다든지 공급이 되더라도 정맥으로부터 혈류가 차단이 되지 않고 유출될 때는,
발기가 되더라도 유지되지 못하는 경우가 있는데, 전체 성생활 중 25%이상 일어날 때를 의미합니다.
- 발기부전의 원인
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첫째, 심인성 원인
심리적으로 불안하거나 정신과적인 문제(우울증, 정신분열증, 인격장애) 또는 여러 신경증적 장애를 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있으며 성 기능에 대해 잘못된 정보나 무의식적인 죄의식을 갖거나 상대방을 즐겁게 하는 데에만 지나치게 관심을 쏟는 경우, 서로의 성적 느낌이나 서로에게 바라는 행위를 표현하지 못하는 경우에도 심인성 발기부전이 올 수 있지만, 기질적인 원인과 함께 작용하는 경우가 많으므로 반드시 기질적인 이상에 대한 검사를 받는 것이 필요합니다.
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둘째, 기질적 원인
발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 작용 되어야 하는데 어느 한 계통이라도 이상이 생기면 정상적인 발기를 이룰 수 없습니다.
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셋째, 신체적 조건에 의한 원인
과도한 음주와 흡연, 비만, 스트레스, 노화는 발기부전의 원인이 됩니다.
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넷째, 질병에 의한 원인
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당뇨병
가장 흔한 기질성 발기부전증의 원인으로 단일질환 통계에 따르면 전체 발기부전 환자의 40%는 그 원인이 당뇨병이고, 당뇨병 환자의 50%는 발기부전이 되고 정상인보다
10 ~ 15년 빨리 발기부전 증상이 나타납니다. 당뇨병이 발기부전을 일으키는 주된 원인은 말초신경염과 동맥경화증입니다.
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고혈압
고혈압은 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아져 혈류의 저항이 증가하여 생기는 병으로 특정 부위에만 나타나는 것이 아니고 신체 전반에 걸쳐 고루 나타나는데 음경의 혈관에도 동시에 나타나 발기부전이 됩니다.
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신장질환
투석환자의 50%에서 발기부전이 발생합니다. 혈중 남성호르몬치의 감소, 자율신경병, 혈관질환의 악화, 약물복용, 심리적 스트레스 등이 원인입니다.
- 발기부전의 치료
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음경 보형물 삽입술
위에 열거한 방법으로 발기가 되지 않거나 약물 합병증의 발생, 환자의 순응도 저하 등이 있을 때 고려하게 됩니다. 당뇨병이나, 골반장기수술, 혈관계질환, 동맥 경화증, 손상, 신경인성질환등에 의한 기질적 장애환자 및 치료불능의 심인성 발기부전 환자들에게 가장 확실하고 매우 성공률이 높은 치료방법으로 음경해면체내에 보형물을 삽입하여 인위적으로 발기상태를 조작해내는 일종의 재활의학적 치료법입니다. 음경보형물삽입수술은 어느 연령층에서도 시술이 가능하며 사정이나 쾌감은 있는 상태 그대로 유지됩니다.
- 동양인에 최적화된 세조각 팽창형 음경보형물(AMS 700cxm)
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- 음경기둥(실린더) : 탄력과 확장력이 좋아 이상적인 팽창이 가능
다양한 사이즈를 선택할 수 있음
음경해면체내에 자연스럽게 삽입 가능
- 펌프 :
최소의 크기로 정교하게 고안
음낭 피부안에 삽입되어 표시가 거의 나지 않음
- 저장고 :
50ml 생리식염수 저장고는 치골안쪽 복부에 장치하여 안전하고 흔적이 없음
- 음경보형물은 누구에게 해당되나요?
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- 1. 동맥경화 혈관손상 후유증으로 인한 발기부전
- 2. 당뇨 합병증으로 인한 발기부전
- 3. 척추손상, 골반골절 후 발기부전
- 4. 심인성, 원인불명의 발기부전
- 5. 페이로니병 등의 심한 음경만곡
- 6. 신경계 질환으로 인한 발기부전
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약물치료
최근에 가장 흔히 사용되고 있는 방법입니다. 1999년 비아그라 출시 이후 시알리스, 레비트라, 자이데나 등이 계속적으로 출시되어 획기적으로 발기부전 치료에 사용되고 있습니다. 이러한 약제는 성적인 자극을 받았을 때 음경으로 혈류량이 많아 지면서 발기가 되게 하는 약물입니다. 효과가 빠르고 특히 심인성 발기부전에서는 많이 사용되고 있습니다. 하지만 중증의 심혈관계질환을 가진 분은 피해야 하며 건강하시더라도 중년 이후의 분들은 전문의와 충분히 상의한 후에 사용하는 것이 안전합니다. 특히, 협심증을 앓고 있으면서 질산염제제를 복용하는 분은 절대로 복용하시면 안됩니다.
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발기유발 주사제 자기주사 요법
성행위 시 자신의 성기에 발기유발제를 주사하는 방법으로 간단하고 비교적 안전하며 만족스러운 결과를 얻을 수 있는 효과적 치료법이라 할 수 있습니다. 효과는 약물보다 좋은 편입니다.
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진공물리기구
대부분의 환자에서 효과가 있는 것으로 알려져있습니다. 조잡한 조립품을 제외 하고는 비교적 안전하게 사용할 수 있으나, 미화 약 500달러 이상의 비용이 요하고 기구를 지니고 있다가 파트너 앞에서 사용해야 하는 불편함 때문에 국내에서는 잘 사용되지 않고 있습니다.
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음경 혈관 수술
동맥성 및 정맥성 발기부전인 경우에 해당 되지만 현재는 성공률이 낮고 합병증이 있어 일부 환자에게 제한적으로 사용되고 있습니다.
